编者按:
守护一呼一吸,服务民生健康。青岛市城阳人民医院持续发挥医共体龙头作用,持续推动优质医疗资源下沉,让慢病防治扎根基层,让百姓呼吸更安心。
为持续夯实基层慢病防治网底,推动慢性阻塞性肺疾病规范化诊疗下沉基层,9月18日,国家慢阻肺病基层诊疗赋能项目基层指南巡讲(青岛站)在青岛市城阳人民医院成功举办。本次活动在国家卫健委基层司指导下,由国家基层慢阻肺病防治管理办公室、国家慢性呼吸疾病防治办公室联合各省慢阻肺病基本公卫项目办主办,来自全市各级医疗机构、城阳区医共体基层卫生机构近200名医务骨干齐聚一堂,共学指南、交流经验,提升基层呼吸疾病诊疗与慢病管理能力。
本次国家级巡讲,紧扣国家加强基层医疗卫生服务能力建设的部署要求,遵循“强基、稳二、控三”原则,着力推动慢阻肺病基层规范化诊疗落地生根,也是城阳区紧密型医共体建设、提升基层医疗服务能力的重要实践载体。
国家级巡讲落地城阳,赋能基层慢阻肺规范化诊疗
开班仪式上,城阳区医共体副理事长、首席专家马建林致欢迎辞。他表示,青岛市城阳人民医院作为城阳区医共体牵头单位,肩负带动辖区街道、社区医疗机构协同提质的重任。医院将以本次国家级巡讲为契机,搭建高水平学术交流与技能提升平台,把前沿诊疗理念、标准化指南规范传递到基层,推动优质呼吸诊疗技术下沉,持续增强基层呼吸疾病防治能力,守护辖区群众呼吸健康,筑牢区域慢病防控根基。
康复大学青岛医院(青岛市市立医院)副总院长韩伟在致辞中指出,慢阻肺病防治根基在基层,持续补强基层服务能力是关键。加强基层慢病管理,是推进健康中国建设的重要抓手;提升基层医疗机构慢阻肺识别、诊断、治疗与长期管理水平,既是补齐区域呼吸疾病防治短板的核心举措,更是打通慢病防治“最后一公里”的有力保障。
学术盛宴干货满满,构建呼吸慢病“防筛诊治管康”体系
慢阻肺病是我国高发慢性呼吸疾病,存在患病率高、早期筛查不足、基层规范化诊疗薄弱等现实难题,是重大慢病防控领域亟待补齐的短板。
本次巡讲创新采用“慢阻肺重难点知识精讲+基层指南解读+病例研讨+基层实地查房坐诊”的模式,聚焦基层临床痛点难点,着力健全“防、筛、诊、治、管、康”全链条管理能力。会议由青岛市城阳人民医院代先慧教授担任首轮主持人。学术环节内容丰富,兼顾指南解读、中西医协同诊疗、重症救治实战与疑难病例研讨,搭建起“指南普及—中医药应用—中西医联合防控—重症处置—多院专家研讨”的完整知识体系。山东省公共卫生临床中心马增霞教授系统解读《国家慢阻肺病基层医疗管理指南》,立足基层真实工作场景,重点讲解慢阻肺筛查流程、分级诊疗、长期随访管理等实操要点。威海市中医院赵旭东教授分享中医药在慢阻肺中的临床应用,从辨证施治角度介绍中医药干预策略;青岛市市立医院宿希教授围绕“未病先防,既病防变”,阐释中西医结合模式下慢阻肺全周期防治思路。
下半场由青岛市市立医院原鹏教授主持。山东省立医院张玄教授结合临床复杂病例,拆解高龄重症慢阻肺诊疗思路;黄岛区中医医院马梓茗教授分享ACO患者中西医结合诊疗实践。专题研讨环节,来自青岛市城阳人民医院及基层医疗机构的多位专家,围绕基层接诊难点、双向转诊、慢病随访、基层医师能力薄弱点深入交流,提炼可复制、可推广的基层实操经验。
医共体深度联动,打造慢阻肺全程管理“城阳路径”
作为城阳区医共体牵头单位,青岛市城阳人民医院坚持以人民健康为中心,持续深化紧密型医共体建设,建立“社区首席专家+健康管理专员”双业务院长机制,推动呼吸专科资源精准下沉基层。依托医共体平台,惜福镇街道社区卫生服务中心邀请医院医共体专家开展慢阻肺专题培训,针对肺功能检查操作、报告解读等薄弱项目实操带教;城阳街道社区卫生服务中心联合医院开展慢阻肺专项健康服务,呼吸专家下沉坐诊,现场开展肺功能检测,为居民定制个体化健康方案,推动疾病筛查、评估、早期干预落地。同时,畅通医共体双向转诊通道,慢阻肺急性加重患者及时向上转诊,病情稳定患者下转社区持续康复管理;青岛市城阳人民医院聚焦急危重症、疑难病例救治,让优质医疗资源回归核心职能,持续提升区域呼吸慢病防治水平,让群众在家门口就能享受到便捷优质的呼吸健康服务。
早在2019年,医院就在全国率先探索“三高共管、六病同防、医防融合”慢病管理模式,2021年将慢阻肺纳入一体化慢病管理体系,相关经验已在山东省推广。依托医共体“三高中心—三高基地—三高之家”三级架构,慢阻肺患者可在社区完成筛查建档、日常随访,急性发作时通过绿色通道快速转诊,出院后交由社区承接康复,形成上下联动、分级负责的全程管理闭环。
在呼吸慢病建设领域,医院成果持续涌现:2023年2月,“基于数据分析的慢性呼吸疾病防治信息管理系统”获国家专利;同年7月获评年度优秀项目单位,10月在青岛市医防融合创新竞赛斩获团体二等奖。医院搭建呼吸慢病数字化管理平台,依托三级协同网络常态化开展基层医师气道疾病规范化培训,并借助媒体平台普及呼吸健康知识,提升居民防病知晓率。
方资源协同聚力,持续筑牢区域呼吸健康防线
系列成效的背后,离不开多层次支撑体系。城阳区自2017年成功创建国家慢性病综合防控示范区,实现慢病治理由单一行业管理向多部门综合治理转变。以此为平台,青岛市城阳人民医院以紧密型医共体建设为抓手,构建“领导包联、专员驻点、医生结对”三级责任体系,覆盖城阳区第三人民医院、4家街道社区卫生服务中心、133家村卫生室,通过专家坐诊、技术帮扶、人才培育持续推动优质医疗资源下沉。
同时,北京大学人民医院30余个重点学科、院士团队及70余名知名专家组团入驻青岛市城阳人民医院。呼吸与危重症医学科余兵教授常态化坐诊,每周五开展门诊、教学查房、疑难病例讨论,将国家级诊疗标准和临床思维融入日常慢病管理。依托医共体信息平台,北大人民医院专家出诊信息直达社区医生与居民,疑难呼吸病例可通过远程会诊实时对接,打通国家级优质资源直达基层的通道。
在国家慢病示范区政策引领、医共体三级联动网络、北大人民医院“国家队”技术下沉的协同助力下,城阳区呼吸道慢病防治,正从单一医院专科诊疗,迈向“政府主导、区域协同、技术引领”的系统化治理新格局,持续推动慢性气道疾病防治高质量发展。
本次巡讲,既是一场高水平学术交流,更是面向基层医务人员的一次实战能力赋能。下一步,青岛市城阳人民医院将以本次巡讲为新起点,持续强化基层医师慢阻肺筛查、规范治疗、康复管理、健康宣教核心能力,不断完善区域慢阻肺基层防治体系,织密织牢呼吸慢病防护网,为健康中国建设筑牢基层防线。