近日，青岛市城阳人民医院神经外科联合北京大学人民医院神经外科刘波教授，成功为一位79岁高龄且伴有肺癌手术史的患者，实施了高难度的颅骨恶性肿瘤切除手术。面对患者基础疾病复杂、肿瘤位置凶险的重重难关，专家团队凭借精湛技术与紧密协作，攻坚克难，为患者赢得了后续治疗的机会和生命的希望。
病例回顾：高龄叠加肺癌手术史，5厘米后枕部肿物来势汹汹
3个月前，79岁的王大爷（化名）无意间发现后枕部长了一个肿物。起初并未在意，但近期肿物迅速增大，来到青岛市城阳人民医院神经外科就诊。接诊医生查体发现，患者左侧后枕部有一约5*4cm大小的肿物，质地坚硬，无压痛。进一步的颅脑CT检查结果提示为恶性枕骨占位性病变，高度怀疑是肺癌转移灶或颅骨原发恶性肿瘤。
患者高龄且既往有肺癌手术史，手术风险极高，面临巨大挑战：
体质与麻醉耐受性差：高龄叠加肺癌病史，患者体质弱，对手术和麻醉的耐受力显著下降。
解剖位置凶险：肿瘤毗邻关键血管（左侧横窦），术中稍有不慎即可能引发难以控制的大出血。
肿瘤性质待定：明确肿瘤是肺癌转移还是原发于颅骨的肿瘤，对后续治疗方案至关重要。
尽管风险极高，但考虑到肿瘤生长迅速，以及手术切除对明确诊断、缓解症状和改善后续生活质量的必要性，神经外科团队经过充分评估，一致认为手术治疗是患者当前的最佳选择。
精准施策：多学科护航，三维重建保驾，制定周密手术方案
面对高龄患者和复杂病情，青岛市城阳人民医院立即启动多学科会诊（MDT），邀请北京大学人民医院神经外科刘波教授与青岛市城阳人民医院胸心血管外科、影像科、麻醉手术科、肿瘤科等多学科专科联合参与，仔细分析患者病情，制定周密的个性化手术方案，多学科协作最大化保障患者的手术安全，综合评估后一致认为：
肺部状态可耐受：患者虽有肺癌手术史，但目前肺部检查未见明确复发征象，肺功能评估尚能满足手术要求。
手术意义明确：手术切除是明确病理诊断、缓解局部压迫的重要一环。
麻醉保障周全： 麻醉手术科团队制定针对高龄、体弱患者的精细化麻醉管理方案，全程护航手术安全。
术前，为保障手术安全，团队利用3D立体成像技术对患者的颅脑影像进行了精确的三维重建，清晰辨识肿瘤与横窦等重要结构和空间关系，为术中精准操作、规避血管损伤提供了强有力的技术保障。
手术亮点：刀尖上起舞 毫米级精准剥离 力保手术顺利完成
充分的术前准备和应急预案就绪后，手术如期进行。在北京大学人民医院刘波教授的现场指导下，青岛市城阳人民医院神经外科手术团队为患者实施了“颅骨恶性肿瘤扩大切除术”。
患者颅骨肿瘤侵袭左侧横窦，如何在保护横窦，避免术中大出血的情况下，全切肿瘤是手术的难度之一，在刘波教授的指导下，神经外科手术团队精准剥离肿瘤，规避横窦损伤，全程控制出血，顺利完成切除。术后患者恢复良好。针对手术造成的颅骨缺损，神经外科团队为其进行了钛网修补，有效进行了外形保护。切除的肿瘤组织最终病理诊断结果为软骨肉瘤 ，为后续制定精准的治疗方案提供了依据。
合作优势：国家队技术落地城阳，惠及百姓
本例高难度手术的成功，是青岛市城阳人民医院与北京大学人民医院深度合作的生动体现。依托“国家区域医疗中心建设”平台，通过“人才平移、技术平移、管理平移”，北京大学人民医院的顶尖专家资源和先进诊疗技术无缝对接至城阳，有效解决了患者为寻求国家级优质医疗资源而长途奔波、增加经济与时间负担的难题，真正实现了让青岛市民在“家门口”就能享受到与北京同质化的高水平医疗服务，有力践行了“大病不出区”的健康目标。
温馨提示：颅脑部肿瘤应早发现、精准鉴别诊断
神经外科专家提醒广大市民朋友，头部出现不明原因肿物，尤其是生长迅速、质地坚硬的包块，务必引起高度重视。颅脑部的肿瘤有良恶性之分，早期发现、精准鉴别诊断对于制定有效治疗方案、改善预后至关重要。如有疑虑，应及时前往正规医院神经外科就诊，寻求专业团队的评估与帮助。
青岛市城阳人民医院神经外科成立于1999年10月，是青岛市县域临床重点专科，现有床位39张，医护人员38名，医生11名，其中主任医师1名，副主任医师5名，主治医师5名，博士研究生1名，硕士研究生6名；护士27名，拥有独立的神经外科监护室。2010年1月与北京天坛医院合作成立了青岛城阳脑科中心；与山东大学齐鲁医院、青医附院、市立医院神经外科专家保持长年合作。北京大学人民医院专家常态化坐诊、手术、查房、教学、管理等工作。先后派多名医师到北京天坛医院，解放军301医院，上海长海医院，北京三博脑科医院等国内知名医院进修学习。
业务范围
主要开展脑血管疾病、颅脑损伤、脑积水、三叉神经痛及常见颅内肿瘤的治疗，建立了一套完善的脑血管疾病、颅脑外伤救治体系。开展的显微神经外科手术：常见颅内肿瘤切除术、颅内动脉瘤夹闭术、脑血管畸形切除术、脑血管造影及血管内介入治疗、脑内血肿清除术、微创（3D辅助、内镜辅助）脑内血肿清除术以及各种颅脑损伤开颅手术，达国内先进水平。
专家介绍：
刘波，北京大学人民医院神经外科主任医师，北京医科大学医学系本科，北京大学医学部外科学硕士。1993年至今在北京大学人民医院神经外科工作。主要社会兼职:中国医师协会周围神经专委会常委、总干事，中国老年医学学会神经外科分会委员，中国卒中学会神经调控委员会委员，中华神经外科学会神经电生理学组第一届委员，北京市创伤外科学会委员，北京市神经外科学会重症、创伤、肿瘤、颅底学组委员，北京大学神经外科学系委员、教授委员会委员,中国医药教育学会医疗器械分会神经外科副主任委员，国家医学考试中心外科学委员。
擅长:神经外科专业，神经系统肿瘤、颅脑损伤、脊柱脊髓疾病，功能神经外科疾病等。
李国良，硕士研究生，主任医师，青岛市城阳人民医院神经外科主任，青岛市医学会神经外科分会委员，山东省医学会神经外科分会脑血管病组委员，山东省疼痛医学会转化医学分会副主任委员，山东省健康管理协会神经创伤与重症专业委员会委员，青岛市医学会神经外科质量控制中心委员，城阳区重症医学质量控制中心委员，近年来在中华级及国家级核心期刊发表论文6篇，参与编写论著一部，主持青岛市2019年度医药科研指导计划一项，山东第一医科大学及青岛大学医学部临床讲师， 2021年获山东省医学科技创新成果三等奖一项。2022年获青岛市科技进步二等奖一项。
擅长：从事神经外科工作20余年，先后赴山东大学齐鲁医院、韩国仁荷大学附属医院、北京三博脑科医院、长海医院进修学习，积累了丰富的理论知识和临床经验，擅长颅脑损伤、脑血管疾病、常见颅内肿瘤、脑积水等开颅及微创手术，对神经外科急危重症患者的救治有较高的造诣。
王正锐，副主任医师，青岛市城阳人民医院神经外科副主任。现任山东省医学会神经外科分会委员，青岛市医学会神经外科分会委员，青岛市中西医结合学会脑神经外科专业委员会委员，山东省疼痛医学会转化医学专业委员会委员等。近几年来以第一作者撰写专业学术论文及SCI论文10余篇并发表在国内核心期刊杂志。主持完成多项课题并荣获山东省及城阳区科技进步奖各一项。
擅长：从事神经外科工作近30年，尤其擅长重度颅脑损伤及脑出血病人的手术及围手术期的处理，在神经外科疑难急危重患者抢救方面积累了丰富的经验，在脑积水、各类脑血管病、颅脑肿瘤等复杂疾病的诊断及手术治疗方面有较深的造诣。