“我终于可以抬头挺胸生活了！”

27岁的徐先生（化名）摸着耳后“荡然无存”的疙瘩，言语间满是感激。

曾经

他必须用长发

遮掩耳后凸起的瘢痕疙瘩

这些顽固的“疙瘩”

不仅盘踞在耳部、脸部

也摧残着他的自信......

在青岛市城阳人民医院皮肤科，副主任医师杨艳用精准的手术切除联合术后即刻放疗的综合治疗，让他彻底摆脱了这恼人的疙瘩。

长发遮掩的痛苦：青春年华瘢痕疙瘩如影随形

27 岁本是年轻气盛，充满活力的年龄，然而徐先生却有说不出的难言之隐，作为瘢痕体质者，他的皮肤只要稍有轻微损伤即可诱发异常增生，形成远超伤口本身的坚硬瘢痕疙瘩，这些大大小小的斑块如同烙印，盘踞在他的耳后、面部等地方，迫使他常年蓄发遮挡，即使在炎炎夏日也不敢剪短头发。

为了摆脱这些瘢痕疙瘩的困扰，徐先生四处求医问药，各种去除的方法尝试了一遍，却始终没能取得理想的治疗效果。每一次治疗过程中的疼痛让他难以忍受，而治疗结束后，瘢痕又极易复发，饱受煎熬。

绝望中的转机：手术加放疗精准施治现曙光

四处求医未果的徐先生，听说青岛市城阳人民医院皮肤科杨艳医生刚从北京大学第三医院进修归来，抱着一线希望挂上了杨艳医生的号。

杨艳医生查体发现，患者在左耳、右耳均有4cm左右大小的瘢痕性斑块，周边有数个豆粒大小的疙瘩，前胸也有约3cm左右的斑块，最终诊断为瘢痕疙瘩。“手术切除+术后即刻精准放疗，是目前国际公认对抗顽固瘢痕疙瘩的有效治疗手段。”杨艳医生介绍，“手术快速清除病灶，而紧接的放疗能精准抑制切口处成纤维细胞增殖，同时术中沿切口边缘分点注射德宝松，三联治疗将复发率降至最低。”

 面对徐先生手术的疑虑，杨艳详细拆解治疗全流程：局麻下精细切除、减张缝合技术如何最大限度减少新疤痕张力、放疗的时机与安全性...科学严谨的个性化方案让徐先生打消了顾虑，决心试一试。

七日攻坚战：科学精准、规范与耐心的胜利

治疗日，一切按计划精密推进：

精准切除：完善血常规和血凝等检查，进行充分的术前准备，杨艳医生主刀，在局麻下对右耳区域4厘米的顽固斑块进行部分切除与瘢痕核清除，每一针缝合都力求最小张力；

放疗狙击：手术当天、术后24小时及48小时，徐先生接受共三次靶向放射治疗，高能射线直击增生细胞；

焕新时刻：一周后拆线时，徐先生耳后那片多年的隆起终于变成一片平整的肌肤，仅留淡淡痕迹。

“炎热的夏天，我终于可以剪成寸头了！” 徐先生看着平整的耳后，非常激动。目前，徐先生通过系统的治疗，右耳、面部和左耳的瘢痕疙瘩已消失不见，后续将进行前胸及其他部位的治疗。

瘢痕疙瘩：皮肤损伤后的 “不速之客”

杨艳医生介绍，“疤痕”医学称为“瘢痕”，是组织创伤愈合后自然形成的产物。人体的皮肤损伤是瘢痕形成的原因，包括皮肤的外伤、切割伤、烧伤、皮肤感染、外科手术等。

瘢痕可分为：增生性瘢痕、瘢痕疙瘩、萎缩性瘢痕，其中瘢痕疙瘩较为常见。

瘢痕疙瘩是皮肤瘢痕的一种特殊类型，全身因素可能起主要作用，尤其是特异性身体素质因素，被称之为瘢痕体质，也可表现出遗传特点。大部分瘢痕疙瘩通常发生在局部损伤1年内，包括外科手术、撕裂伤、纹身、灼伤、注射、动物咬伤、接种、粉刺及异物反应等。

这些患者的瘢痕疙瘩常与皮肤损伤的轻重程度无明显关系，甚至轻微外伤，如蚊虫叮咬，预防接种等针刺伤都可形成瘢痕疙瘩。

1.“等疙瘩自己消退”：瘢痕疙瘩几乎不会自然萎缩，拖延治疗可能导致病灶侵犯正常皮肤；

2.“偏方按摩能软化”：曾有患者用偏方擦拭患处，反而刺激瘢痕增生加重；

      3.手术切除便“万事大吉”：传统单纯手术切除复发率超 70%，需结合综合治疗。

破茧背后的医术：手术加放疗组合拳击溃顽疾

杨艳医生介绍，瘢痕疙瘩通过手术可及时清除病理性组织，但若缺乏后续干预，创伤信号可能再次触发过度修复，术后72小时是细胞增殖的关键窗口，此时放疗可抑制异常细胞活性，显著降低复发风险。

她强调，徐先生治疗成功的关键在于严控时间窗与精细手术操作——减张缝合技术确保新伤口在最小张力下愈合，为放疗打下基础；而放疗时机的把握直接影响对增生信号的压制效果。

青岛市城阳人民医院皮肤科对瘢痕疙瘩患者采用术前评估、术中创新和术后跟踪的个性化治疗模式，术中通过充分降低切口的张力，精细操作，减少二次损伤，减低瘢痕增生的程度，临床效果明显，目前已为多位瘢痕患者进行了有效的治疗，患者对治疗效果满意。

医生提醒：瘢痕疙瘩切莫硬抗 需及时就医

杨艳医生提醒广大市民朋友，瘢痕疙瘩好发于耳垂、前胸、肩及后背，常伴有瘙痒、刺痛等症状，因随着时间的推移不会消退反而增大，常影响容貌和美观。瘢痕体质者应尽量避免穿耳洞、纹身、非必要手术，胸前、肩背部痤疮切勿自行挤压，一旦出现异常增生瘢痕，尽早就医评估，拖延越久，治疗难度越大。

     瘢痕疙瘩的治疗需要个体化方案，建议有类似困扰的患者前往正规医院咨询专业医生，以避免贻误病情。

李竹茜，青岛市城阳人民医院皮肤科主任，主任医师，山东省研究型医院皮肤美容与皮肤外科分会委员，青岛皮肤性病学分会委员，青岛市中西医结合学会皮肤性病专业委员会委员。

擅长：从事皮肤性病临床工作20余年，专业特长为超敏性皮肤病、色素性皮肤病、银屑病的诊疗。

杨艳，副主任医师，医学硕士。青岛市健康科普专家、青岛市职业健康达人。山东省研究型医院协会皮肤美容与皮肤外科专业委员会委员，山东省医学会激光分会青年组委员，山东省中医药学会肾病专业委员，青岛市中西医结合学会皮肤性病专业委员会委员。

擅长：从事皮肤科专业近20年，主要研究方向皮肤外科、皮肤激光美容。擅长各种皮肤良恶性肿瘤的切除及修复：植皮术，各种皮瓣转移术。瘢痕切除+浅表放疗术，皮肤恶性肿物莫氏（Mohs）显微描记切除术，小切口大汗腺剥除术及各种瘢痕的手术治疗，擅长皮肤激光及美容项目。