在疾病诊断的战场上，每一次精准判断都关乎患者的生命与健康。近期，城阳人民医院病理科凭借精湛的细胞病理学技术，成功诊断了一例临床表现极为不典型的以“乳头皲裂伴溢液”为首发症状的乳腺癌病例，为患者赢得了宝贵的治疗时机，彰显了医院在肿瘤早期精准诊断领域的硬核实力，也为广大患者敲响了健康警钟。

临床表现不典型，细胞学检查“一锤定音”
44岁的王女士（化名）因“右乳头破溃伴结痂1个月”前来城阳人民医院甲状腺乳腺外科门诊就诊。患者自述右乳头出现裂口，并伴有少量血性溢液，触碰时疼痛加剧。查体发现，右乳头处可见明显结痂，结痂周围有淡红色血性渗液。尽管常规的双乳腺钼靶摄影未见明显异常，乳腺超声仅提示右乳12点方向存在簇状囊性结节（BI-RADS 4类），但甲状腺乳腺外科任立军主任凭借丰富的临床经验，敏锐地意识到病情可能并不简单。为进一步明确病变性质，任立军主任建议王女士接受乳头溢液涂片细胞学检查。在病理科细胞检查室，病理科解建军主任细致刮去患者乳头表面结痂后，轻柔刮取渗出液进行涂片，并立即用酒精固定，采用经典的苏木素-伊红（HE）染色法。显微镜下观察时，发现了具有明显异型性的肿瘤细胞，细胞核大深染、核仁明显，细胞排列紊乱，符合恶性肿瘤特征。最终，细胞病理学诊断结果为：找到恶性肿瘤细胞。这一精准诊断为患者后续的规范治疗提供了关键依据。

乳头溢液背后的“隐形杀手”
任立军主任指出，乳腺癌通常表现为乳腺实质内的质硬结节，通过钼靶X线或超声等影像学检查即可初步诊断。然而，乳头溢液伴结痂破溃为首发症状的乳腺癌在临床上较为罕见，这可能与肿瘤发生的特殊部位有关。这类肿瘤多起源于乳腺中央导管，并可能向上延伸至乳头，导致乳头溢液、结痂等症状。由于病变部位隐蔽，影像学检查往往难以发现特异性改变，容易延误诊断。解建军主任提醒，单纯乳头溢出清亮液体或双侧乳头溢液通常不必过度恐慌，可能是乳腺增生、乳腺导管扩张等良性病变所致。但单侧乳头溢液，尤其是血性溢液时，应高度警惕乳腺癌或乳腺导管内乳头状肿瘤的可能，建议尽快就医。通过乳头溢液涂片细胞学检查，可快速、无创地获取细胞学证据，诊断准确率高，2小时内即可出具结果，是早期筛查乳腺肿瘤的重要手段。据统计，病理科通过乳头溢液检查，每年发现 3-5 例乳腺肿瘤患者，为众多患者的健康保驾护航。
细胞病理学技术：精准诊断的“利器”
解建军主任介绍，细胞病理学检查具有以下优势：1.无创或微创，通过细针穿刺或体液涂片即可完成，患者痛苦小；2.快速高效，2小时内出具诊断报告，为临床治疗争取时间；3.精准诊断：细胞病理学诊断医师需具备丰富的经验，城阳人民医院病理科团队通过定期开展疑难病例研讨、参与学术交流，不断精进技术，以扎实的专业功底和敏锐的洞察力，为患者的精准诊疗筑牢关键防线。城阳人民医院病理科自 2012 年开展穿刺细胞病理学检查工作以来，历经 13 年的深耕细作与创新发展，细胞病理学技术已成为科室的一项特色检测项目，在区域内树立了良好的专业口碑。目前，病理科细胞病理学检查范围广泛，不仅涵盖甲状腺、淋巴结、乳腺、体表结节、肝脏等器官的细胞学诊断，还包括浆膜腔积液、尿液、宫颈及子宫内膜等部位的脱落细胞学检查，形成了全面、系统的诊断体系。在每一次诊断过程中，病理科的专家团队都秉持着精益求精的态度，不放过任何一个细微的病变线索。许多患者在确诊后，对病理科的诊断技术和服务态度赞不绝口。一位曾受益于细胞病理学诊断的患者感慨道：“多亏了城阳人民医院病理科的精准诊断，让我能够及时治疗，现在身体恢复得很好，真的非常感谢他们！”

 

高质量发展格局下，技术惠及更多患者
随着城阳区“一体两翼”高质量发展格局的逐步形成，城阳人民医院病理科将继续秉承“以患者为中心”的理念，依托先进的细胞病理学技术，为更多患者提供精准、高效的医疗服务。未来，科室将持续提升细胞病理学技术水平，引进先进设备，扩大细胞病理学检查的覆盖范围，加强人才培养，不断拓展诊断服务的广度与深度，助力广大患者早发现、早诊断、早治疗，从而接受规范治疗，切实提高疾病治愈率和生活质量。

 

温馨提示

女性朋友应定期进行乳腺自查，如发现乳头溢液、结痂、疼痛等症状，应及时就医；40岁以上女性建议每年进行一次乳腺超声或钼靶检查；如有家族史或高危因素，请遵医嘱增加检查频率。