61岁的李阿姨(化名)自幼跛行60余年,早年辗转多家医院均诊断为 “小儿麻痹后遗症”。然而,近日一次的陪诊经历,拍了一个骨盆正位片就让青岛市城阳人民医院关节与运动医学科邵文主任发现了她隐藏60年的疾病真相——先天性髋关节发育不良合并股骨头坏死。
李阿姨在邵文主任团队的精准治疗下,术后第二天即下地行走,彻底告别了伴随60年的跛行。这一案例不仅展现了科室的精湛医术,更体现了国家区域医疗中心建设带来的技术革新与惠民成果。
60 年误诊终得解,细节诊断显真章
李阿姨自幼左下肢活动不利,逐渐萎缩,长期跛行。早年她辗转多家医院,均被诊断为 “小儿麻痹后遗症”,建议保守治疗。今年 4 月,李阿姨陪家人到城阳人民医院关节与运动医学科就诊时,一进诊室门,邵文主任敏锐地注意到她的步态异常:左下肢短缩约3厘米,行走时骨盆倾斜明显,因臀中肌无力引起的鸭步(Trendelenburg征)明显,而且患者下肢并没有出现明显的肌力异常,下肢肌肉萎缩不严重,“你应该是髋臼发育异常,甚至是先天性髋关节脱位”。邵文主任建议并安排李阿姨进行了骨盆正位片检查,检查结果震惊众人:先天性髋关节发育不良,左关节半脱位,合并股骨头坏死。这一诊断彻底推翻60年来的误诊,也为李阿姨指明了治疗方向。
精准手术助重生,快速康复创奇迹
考虑到李阿姨合并高血压等基础疾病,邵文主任团队联合心血管内科、麻醉手术科等多学科专家进行术前评估,制定了个性化手术方案。
4 月10日,邵文主任主刀为李阿姨实施全髋关节置换术,手术仅用时55分钟就顺利完成。人工假体活动优良,稳定性好,双下肢长度一致。术后次日,李阿姨即能下地行走,跛行步态明显改善,复查显示髋关节功能恢复良好。“真没想到困扰我一辈子的病,在城阳人民医院治好了!” 李阿姨握着邵文主任的手激动不已。
国家区域医疗中心赋能,技术革新惠民生
李阿姨的康复案例,正是城阳人民医院关节与运动医学科依托国家区域医疗中心建设实现技术跃升的缩影。作为国家级骨科快速康复试点医院,科室近年来不断发展创新:
攻克复杂病例:近4年来,科室完成超过600余例70岁以上高龄患者手术,其中百岁老人4例,包括全髋关节翻修、全膝关节翻修、强直性脊柱炎合并髋关节融合、陈旧性髋臼骨折髋关节置换等高难度手术。
创新诊疗模式:引入北京大学人民医院专家团队,通过 “组团式” 入驻实现京青两地医疗资源同质化管理。例如,麻醉专家梁永新教授团队推动两院区麻醉质控标准统一,提升复杂手术安全性。
设备技术双升级:配备德国西门子双源CT、飞利浦 3.0T 核磁共振等先进设备,结合关节镜、3D打印辅助手术等技术,实现精准诊断与微创治疗。守护筋骨健康,筑梦区域医疗高地
城阳人民医院关节与运动医学科始终以“祛除患者病痛,提高生活质量”为使命,年门诊量超 20000 人次,手术量近600台。科室不仅在关节置换领域成绩斐然,在运动损伤、关节镜微创治疗等方面也形成特色。科室推行的“高龄骨折,康复列车”党建品牌,通过多学科协作(MDT)和加速康复外科(ERAS)理念,将手术时间控制在1小时内,术后24小时即可下地活动,显著降低了并发症风险。
随着国家区域医疗中心建设的推进,科室将依托北大人民医院的技术支持,进一步提升疑难重症诊疗能力,让更多患者在家门口享受 “国家队” 级别的医疗服务,用专业与温度守护群众健康。
科室介绍
关节与运动医学科是山东省县域临床重点专科,全省13家国家级骨科快速康复试点医院之一。科室开展了全髋关节置换术、全膝关节置换术、股骨头置换术、膝关节单髁置换术、老年髋部骨折的微创内固定手术、骨盆骨折切开复位内固定术、膝关节骨折微创内固定术等;开展了关节镜下微创手术治疗,包括髋关节镜检查、膝关节前后交叉韧带重建术、关节镜下半月板损伤缝合术、肩关节镜下肩袖损伤修补术、Bankart损伤修复术等手术。其中,开展膝、髋关节置换术,膝、髋关节翻修术,膝关节单髁微创保膝手术1000多例,开展膝、肩、髋、踝关节镜微创手术治疗;擅长治疗高龄髋膝骨折患者,治愈百岁骨折老人4例,90岁以上高龄患者近70人,具有丰富的高龄患者救治经验。