超声科是大家所熟知的医学辅助诊断科室之一,检查范围非常广泛,除了对骨骼和含气体的脏器不敏感外,对身体其他部位组织,基本上都可以用超声进行检查。
其实很多人对超声科只是略知一二,只知道是一种无创的检查,具体怎么查、为什么查不甚了解,更不知道超声医生还有其他本领。接下来,青岛市城阳区人民医院超声科带大家了解一下科室的“针本领”之一——超声引导下胰腺穿刺活检术。
青岛市城阳区人民医院副主任孙雪梅介绍,超声引导下穿刺活检术是在超声仪器实时监控引导下对活体组织进行穿刺,以取得细胞及病理诊断的方法,是一种精准、微创的诊断技术。它对疾病诊断及鉴别具有重要价值,可以为患者治疗方式的选择、手术方式的选择以及治疗中、治疗后的评价与随访提供最重要的信息,患者张先生(化名)就是这一超声引导下穿刺活检术的受益者,目前正在有序的治疗当中。
张先生一年多前开始腹痛,近半个月疼痛加重,来到青岛市城阳区人民医院就诊,接诊医生安排医学影像检查,超声检查提示胰头区实性占位,胸部及上腹部CT提示胰腺癌可能。为明确病理诊断进一步治疗,医生建议行超声引导下胰腺组织穿刺活检。
孙雪梅介绍,胰腺肿瘤是发生在胰腺部位的肿瘤,分为良性肿瘤、恶性肿瘤以及癌前病变,超声引导经皮穿刺获取活体组织进行病理检查,可明确胰腺肿块的性质及分型,对胰腺肿瘤的诊断及治疗具有十分重要的意义。但胰腺位于腹膜后,周围解剖结构复杂,穿刺路径上有胃、肠、肝脏等脏器,且感染、出血、腹腔脏器损害肿瘤针道种植等并发症发生率很高,且胰腺穿刺活检对操作医生的水平和经验有着极高的要求,难度较大,被认为是最困难的穿刺活检之一。
超声科根据张先生的病情和影像学资料,组织团队认真分析讨论,迎难而上,制定了详细的穿刺方案,由超声科副主任孙雪梅与张瑜医生一起,为张先生进行了超声引导下胰腺组织穿刺活检术,操作二十分钟左右顺利完成,通过穿刺取出的组织,病理诊断为胰腺癌。
明确诊断后,肝胆外科、肿瘤科、超声科等多学科进行会诊,建议患者进行放化疗治疗。目前,张先生病情稳定,正在积极进行下一步治疗。
此次超声引导下胰腺组织穿刺活检术的成功开展,体现了超声科在复杂穿刺活检技术的水平得到进一步提高,同时展示了医院多学科协作的综合诊疗能力,更好为广大患者提高精准、微创、个性化的医疗技术服务。
目前,青岛市城阳区人民医院超声科超声引导下穿刺活检术可实施全身各部位病变组织活检,如肝脏、肾脏、胰腺、脾脏、肺脏、前列腺、腹腔等腹部肿块以及甲状腺、乳腺、淋巴结、四肢肌肉组织等浅表器官肿块。科室与肝胆外科、普外科(胃肠及疝外科)、甲状腺乳腺外科及妇科等科室合作,联合开展了超声引导下的穿刺活检、置管引流及肿瘤的热消融等介入诊疗,每年诊疗一千余例,其精准、创伤小、无辐射、疼痛轻微、不留疤等优势,得到了广大患者的肯定和好评。