零点的城阳区人民医院急诊科抢救病房,一位脑出血的病人休克昏迷,心率突然下降,随时有生命危险,在医护人员全力抢救下,患者心率逐渐恢复正常,看似冷静的一番操作,背后却是由死到生的惊涛骇浪。
夜深了,但急诊却无法按下暂停键,选择在寒冷的夜晚来到城阳区人民医院急诊科看病的,情况常常都十分紧急。“一般看病都是先诊断,后治疗,但在急诊科,事情往往得反着做,遇到急危重症患者,得先救命,再诊断。”城阳区人民医院急诊内科主任王金来如是说道。
有忙碌也有坚守
急诊科是医院里急危重症病人最集中、病种最多、抢救和管理任务最重的科室,是所有急诊病人入院治疗的必经之路。这里24小时不分昼夜接诊患者,医护人员工作节奏快、压力大,大部分情况下急诊科的医生都需要具有独立判断和解决问题的能力,迅速诊断病因,紧急救治,短时间内,在掌握的有限信息里做出正确的判断。
城阳区人民医院急诊科肩负着城阳区的急危重症病人的急救任务,有109名医护人员坚守在这里,实现了院前、院内急救一体化服务。急诊科建有急诊独立挂号收费处、急诊门诊、急诊留观、急诊抢救、急诊病房、急诊药房等,配备了先进的呼吸机、除颤仪、监护仪、洗胃机等仪器设备,保障了急危重症患者急诊绿色通道的畅通。也能够胜任对各种创伤、休克、出血、中毒及各类心脏病致命性心律失常等危重病人的现场抢救及运送途中的救护和院内的进一步救治。
随着三大中心——“胸痛中心”“卒中中心”“创伤中心”的建成,急诊科进一步规范了抢救流程,也提高了抢救效率,形成了特色的急诊模式。
有压力也有动力
2020年初,面对突如其来的新冠肺炎疫情,急诊科在确保接诊工作正常运行的同时,还要守住预检分诊的第一道关口。
通往城阳区人民医院急诊科预检分诊处的通道有四条,其中一条是针对急危重症病人的绿色通道。每天值守的护士在预检过程中,除了根据患者的体温测量和临床表现的直观判断之外,快速有效的问诊方式成为了病情初步判定最重要的环节。急诊护理团队根据不断更新的新冠指南,精炼出最有效的问诊方式,使得预检排查工作高效运转。节省病人等待时间,让病人快速得到救治。
每条预检分诊通道至少有一名护士,他们个个经验丰富,责任心强。每天早晨7点半到上午10点,下午4点半到晚上9点是就诊的高峰时间,平均一天通过急诊预检分诊的患者就超过1500人次,节假日等特殊时间高达2000多人次。人多,工作量大,预检分诊的护士需要仔细再仔细,体温测量,询问登记,一个环节都不能少。“我们是医院的前沿阵地,一旦有漏检的疑似患者进入医院,后果不堪设想。这也是我们压力最大的地方。”城阳区人民医院急诊科护士长陈玉娟说。虽说增加了预检分诊这一环节,工作节奏快,压力大,但每一名护士的脑子里时刻绷着“患者安全就是一切”这根弦,让每一位来急诊就医的患者都能切切实实感受到“城医温度”,这也是他们前进的动力。
有温暖也有英勇
10月9日,休班的韩亚汇到医院做完例行的核酸检测后,准备回家。8点50分左右,她经过长城路大润发肯德基附近,发现肯德基门口有好多人围在一起。过去仔细一看,一名四五十岁男性躺在地上,旁边一个人正在按患者人中,另一个人则在摸他的脉搏。韩亚汇赶紧上前,跟他们说自己是急诊科医生。旁边的人让开位置后,韩亚汇马上为患者进行了初步检查,发现患者颈动脉搏动消失,呼吸停止,口唇紫绀,判断心跳呼吸停止。一边告诉大润发的工作人员立即拨打120,一边予以胸外心脏按压。按压不到两分钟,患者出现叹气样呼吸,可以扪及患者颈动脉搏动,但是持续了十几秒患者再次颈动脉搏动消失、呼吸停止,于是再次予以胸外心脏按压,将近5分钟后,患者再次出现自主呼吸,可再次扪及颈动脉搏。
这时120车到达现场到,韩亚汇将患者转交给120送至医院继续抢救后,她留在现场询问患者发病到她开始抢救的时间,并询问患者的既往史等,了解情况后,立即返回城阳区人民医院,观察协助患者抢救情况,并将在现场抢救情况告诉急诊抢救室医生,便于医生了解发病情况。
韩亚汇,城阳区人民医院急诊科医生,在急诊科工作了6年。在城阳区人民医院,像韩亚汇一样的急诊科医护人员有109人,而韩亚汇只是他们其中的一个缩影。他们当中还有“轻伤不下火线”,以患者为先的科主任王金来;有怀孕5个月,依旧9小时连轴转的朱玉华;还有手臂骨折仍在岗位奉献自己的光与热,守护更多人的徐芬……
门外是生活,门内是生命。急诊的每一天,有光有影,有晴有雨,平凡却又不平淡。这里蕴含了太多的人间悲喜、人生百态,在许许多多寒冷的夜晚,无数的伤痛在这里被安抚,无数的脆弱在这里被照顾,守护生命,是医者仁心,也是城市温度。