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城医技术丨向肝胆肿瘤发起进军,攀登“腹部外科手术的珠穆朗玛峰”
来源:医疗动态     时间:2021-06-24     浏览次数:566  次
    

近日,城阳区人民医院肝胆外科团队独立成功实施肝门部胆管癌根治性切除术、胆总管中段肿瘤根治性切除术、胰十二指肠切除手术(胆总管末端癌),患者均顺利恢复出院。

患者王先生,因发现小便颜色加深到城阳人民医院就诊,医院感染性疾病科收住院后,进行了全面详细的检查,发现胆总管末端可疑肿瘤,请肝胆外科会诊后,转入肝胆外科进行进一步诊治。

肝胆外科团队综合患者病史(尿色进行性加深,皮肤开始发黄)、体征(皮肤巩膜明显黄染)、实验室检查以及影像学检查,考虑诊断为胆总管末端肿瘤(十二指肠壶腹周围肿瘤),是因肿瘤将胆管阻塞,导致患者出现以黄疸为主的一系列症状及体征。经过对患者手术耐受能力评估、手术可切除性评估以及团队技术能力评估后,肝胆外科团队成功为患者实施胰十二指肠切除手术。

肝胆外科主任陈增银介绍,胰十二指肠切除手术被称为腹部外科手术的珠穆朗玛峰,分为切除与重建两大部分。需要切除的器官包括胰腺头部、整个十二指肠、肝外胆管、胆囊、胃的一部分、近端空肠的一部分,当然还包括周围淋巴结清扫。切除结束以后,需要进行消化道重建,完成三个吻合,分别是胰-肠吻合、胆-肠吻合、胃-肠吻合,也就是将胰腺跟空肠、胆管跟空肠以及残胃跟空肠接起来。这种手术,几乎运用了腹部外科所有的外科技术,是对腹部外科团队综合水平的全面考验。

为患者进行全面评估后,经过充分术前准备,在麻醉手术科的配合下,陈增银带领团队成功为患者实施胰十二指肠切除手术,经过围手术期的科学管理,患者术后未出现胰瘘、出血等并发症,已顺利康复出院。

近年来,城阳区人民医院肝胆外科在保持胆石症微创治疗的区域领先优势下,积极进取,不断向肝胆胰肿瘤发起进军。肝胆胰肿瘤发现相对较晚,以往总体切除率在20-30%,但随着大家健康意识的提高,肝胆胰肿瘤的早期发现率越来越高,也为我们提高手术切除率创造了积极的条件,现阶段来看,手术切除仍是目前最有可能治愈肝胆胰肿瘤的的手段。肝胆外科陈增银主任介绍。

据了解,除成功完成此类手术外,肝胆外科团队近期完成多例肝门部胆管癌根治性切除术、胆总管中段肿瘤根治性切除术,所有患者均顺利恢复出院。这一系列手术的成功开展,标志着城阳区人民医院肝胆外科团队在肝胆胰肿瘤的手术治疗方面日臻成熟,结合医院肿瘤诊疗中心的化疗、放疗、介入治疗等多项技术手段,可以为肝胆胰肿瘤患者提供全面、科学、合理、个性化的综合诊疗服务。

陈增银同时提醒广大市民朋友,要重视平时的健康体检,发现小便、大便有异常变化时及时就医,有利于及早筛查出可能存在的相关疾病,充分做到早发现早治疗。

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