医院公告:
您现在的位置: 跳过导航链接首页 > 新闻动态
平常之处见功底,细微之处见真章——重症医学科与死神赛跑,救患者于危难之时
来源:最新资讯     时间:2021-06-21     浏览次数:668  次
    

   重症医学科成立于2004年8月,至今历经17个春秋,目前现有床位10张,医护人员43名,其中医疗高级职称2名,中级职称5名,每年抢救危重患者400余人次,为青岛市北部重要的危重患者诊治中心。

在17年的日夜里,城阳区人民医院重症医学科始终坚持精医之道,厚德之风,不断探索新技术、拓展新业务,为急危重症患者保驾护航。

    城阳区人民医院重症医学科擅长各种危、急、重症的抢救;重症肺心病的序贯机械通气治疗;应用CRRT治疗各种中毒、肾衰、水肿、多脏器功能不全(脓毒症、多脏器功能不全综合征、急性中毒、电解质紊乱、肾衰)等疾病以及各种脏器功能不全的功能支持:如呼吸机支持、循环支持、营养支持等,用精湛的技术救患者于危难之时。

平常之处见功底

杜先生(化名)今年41岁,近日因“恶心、呕吐10天,谵妄1天”经医院各项检查及评估后收治重症医学科,诊断为重症肺炎、脓毒症、感染性休克、急性呼吸衰竭、急性肝功能不全、急性肾功能不全、凝血功能障碍、多脏器功能不全综合征,情况危急,重症医学科医生立即行气管插管、机械通气,持续应用大量升压药物维持血压,强力抗感染治疗,虽然规范抢救,但患者肌酐持续升高,胆红素高出正常值30余倍,肝、肾功能持续恶化,肺部感染严重,血小板持续降低,病情危重。

为挽救患者年轻的生命,拯救一个家庭的幸福,重症医学科主任宋蕾与团队商讨方案,决定立即行血液净化治疗,联合血液灌流治疗,并应用枸橼酸钠局部抗凝,清除细胞因子和炎性介质,清除胆红素与肌酐等中小分子物质,减轻患者肝肾等脏器负担,同时行肺部纤维支气管镜检查加肺泡灌洗术,渐渐的,在医护人员的共同努力下,10天后患者尿素下降至18.9mmol/L,肌酐下降至169umol/L,胆红素降至正常,呼吸功能改善,血压逐渐稳定,意识逐渐清醒,患者各器官功能逐步趋向稳定,在两周时顺利停止机械通气、拔除气管插管,停止血液净化治疗,最终转危为安。

重症医学科主任宋蕾介绍,血液净化技术在重症医学科开展多年,技术日益成熟,有无数的脏器功能衰竭和中毒患者通过血液净化转危为安,于此同时,重症医学科在单一血液净化的基础上不断探索和研究,相继开展了血液杂和技术,枸橼酸钠抗凝技术,该项技术为脓毒血症患者、多发伤、挤压综合征的患者进行治疗,使更多不同病种的重症患者得到及时有效的治疗并康复。

在医疗技术提高的同时,重症医学科同时引进众多先进医疗专业设备,近年来相继引进了先进的纤维支气管镜、床旁超声及血流动力学设备。支气管纤支镜检查和肺泡灌洗术,大大减轻了重症肺炎,呼吸衰竭等患者的炎症反应,同时对肺泡灌洗液进行病原学培养,对症下药;超声与血流动力学设备的联合使用,使患者的诊断与治疗更加精准有效,以上措施极大提高了治愈率,缩短了患者的住院时间。此外,引进先进的ECMO(体外膜肺氧合),对急性呼吸衰竭或循环衰竭的患者进行全部或者部分的有效支持,适应症涵盖了急性心肌梗死,爆发性心肌炎、急性肺栓塞、ARDS、心肺移植过渡等,为危重症心肺疾病患者提供了更加有效的治疗手段,也为命悬一线的重症患者带来生命奇迹。

细微之处见真章

姜先生(化名)是一名年轻男性,近日无明显诱因出现胸闷,随即出现呼吸困难,伴意识丧失,呼之不应,伴口唇紫绀,120急救人员紧急实施心肺复苏术并收治于重症医学科,医生立即给予机械通气,维持呼吸、循环稳定。因姜先生病情不稳定,反复发生心跳骤停,心跳骤停频率高达5次,最长抢救时间为90分钟。

为何患者会反复发作心跳骤停?对重症医学科医护团队来说,弄清心跳骤停的原因是至关重要的环节,但难点在于患者反复心跳骤停,无法进行辅助检查,怎么办?宋蕾主任随即召集相关科室专家讨论研究,紧急制定治疗及转运方案,定点、定位进行应急预案演练,由宋蕾主任和王龙涛医师护送,三名护士随时监测患者生命体征,在团队的高效合作下,与心血管内科联合成功完成心脏造影检查和其他外出检查,最终确定患者反复心跳骤停的原因是患者心脏左主干开口处局限性狭窄90%,前降支中段弥漫性狭窄70%,心血管内科行急症冠脉造影+冠脉内支架植入手术,患者最终转危为安,顺利出院,六个月后随访,未留任何后遗症。

宋蕾主任说,每一位来到重症医学科的患者生命都面临着极大的考验,这更需要我们用严谨负责的态度、安全周到的诊疗和紧密协作的团队配合来救治每一位重症患者,每一次抢救,我们都心存一个念头:戮力同心,努力与死神晒跑,全力挽救患者生命!

24小时全方位精心护理  为患者康复提供护理保障

   重症医学科的护理人员,为患者实施的是24小时全方位精心护理,严密监测患者的病情变化,为医疗的及时救治提供了准确有效的依据。ICU护理人员不断突破,潜心研究和学习新的护理技术和措施,开展B超引导下鼻肠管置入术,成功的为胃瘫患者、胃潴留患者提供积极的营养支持治疗;开展B超引导下中长导管静脉置入术,让患者告别打针难、留置时间短的痛苦,为患者及时有效的进行药物治疗。

城阳区人民医院重症医学科全体人员将继续砥砺前行,用先进的医疗技术、优质的服务理念,竭诚为每位重症患者健康服务。

专家简介

宋蕾,男,重症医学科主任,副主任医师,1999年毕业于同济医科大学医疗系,青岛市医学会重症医学分会委员,山东省医师协会重症专业分会基层委员会委员,曾到省级医院进修重症医学科,具备丰富的临床经验,目前熟练掌握内科(尤其是呼吸、心血管、神经、内分泌、泌尿系统)常见病、多发病的诊断治疗,擅长内外科危、急、重症病人的急救,熟练掌握气管插管术、心肺复苏术、深静脉穿刺置管术、机械通气、纤维支气管镜、血液净化等技能,对脓毒症、多脏器功能不全、多发伤、各种急性中毒等的救治达到了同级医院先进水平。  

张建国,男,重症医学科副主任,毕业于青岛大学医学院临床医疗系,青岛市医学会重症医学分会委员,从事重症医学10余年,曾在青医附院进修重症医学专业,具备丰富重症临床经验。擅长内外科急危重症抢救,熟练掌握气管插管术、心肺复苏术、中心静脉穿刺置管术、机械通气、血液净化(CRRT)、床旁纤维支气管镜检查、床旁重症超声等技术,对各类呼吸衰竭、休克、重症肺炎、多脏器功能不全、多发伤、急性中毒的救治具有丰富经验和先进水平。

医院概况 | 医院动态 | 科室导航 | 专家介绍 | 就诊指南 | 电子院报 | 护理风采 | 科普知识 | 患者咨询

版权所有 青岛市城阳人民医院 地址:青岛市城阳区长城路600号 电话:4001999120

健康咨询热线:4001999120 急救电话:120

备案号:鲁ICP备05012440号-1技术支持:| 365健康在线

鲁公网安备 37021402000181号

站长统计