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城医技术 | 甲状腺肿瘤蔓延至大血管,城阳区人民医院多学科协作精准“拆弹”
来源:医疗动态     时间:2021-06-15     浏览次数:717  次
    

5个小时很长,对于手术室外心急如焚的家属,每一秒都是煎熬。5个小时很短,主刀医生站上手术台上,心无旁骛地投入在无烟的战场,在手起刀落间一切化险为夷。对于赵女士(化名)而言,这5个小时却经历着生死......

“出来了!出来了!”5月28下午1点,一场惊心动魄的手术顺利结束,“患者生命体征平稳。” 麻醉医师仍然有条不紊地开展着监护。经过5个小时的努力,赵女士的生命之花重新绽放,而这对于城阳区人民医院甲乳外科手术专家团队而言,在攀登医学高峰的道路上,他们又迈出了坚实的步伐。 

 疑难病例——甲状腺肿瘤蔓延至大血管

     527日,家住高新区的赵女士,经过多方途径打听到城阳区人民医院甲乳外科主任任立军的坐诊时间,在女儿的陪同下一早推开任主任的诊室门。原来赵女士早在8年前因甲状腺癌伴颈部淋巴结转移在外院行手术治疗,术中手术医生告知患者家属:部分病灶已经侵犯颈部大血管,且位于锁骨后方,手术难以进行,无法完整切除所有病灶。8年来,患者经历碘131治疗、长期口服优甲乐内分泌抑制治疗,并定期复查彩超观察残余病灶的情况。始终存在仍日渐增长的病灶成了赵女士的心头病,每日睡不着吃不香,需要靠口服安眠药度日。任主任看出了赵女士的焦虑,安抚她说:“不着急,我帮你看看,你先住下院,全面系统的检查一下,咱一起想办法……”

完善相关检查后,医生发现,颈部淋巴结转移严重,它居然侵犯到了颈部的大血管(颈内静脉),血管已经不通了,并且粘连最严重的病灶位于锁骨后方,这恰恰正是赵女士日夜担心的位置,也是手术的难点。任立军主任反复查看CT观察病灶的临近关系,联系创伤显微外科专家组织科室讨论,要想完整切除病灶只能暂时切断部分锁骨,暴露手术视野,这样才能保证手术的安全和彻底。向患者及家属详细地讲解目前病情和拟行手术方案,患者及家属很感动,重拾战胜疾病的信心。

  精心准备——多学科齐应对  

确定明确的手术方案后,甲乳外科医疗及护理团队在主任及护士长的组织下,积极完善术前准备(备皮、颈部训练、预防性抗生素、切口选择、手术谈话……),528,赵女士上午被缓缓推进手术室。“医生,我相信你们!”麻醉前,她微笑着感谢麻醉医生和手术护士。显露颈内静脉,结扎颈内静脉远心端,游离颈内静脉至癌栓下方……创伤显微外科黄智勇主任医师、赵敦旭副主任医师刷手上台,娴熟地切开部分锁骨,成功暴露病灶。甲乳外科任立军主任团队接过手术刀,结扎颈内静脉近心端……                                                                     手术按照预期步骤有条不紊地开展。在历时5个小时的努力下,多学科团队顺利为赵女士拆除“定时炸弹”。“顺利完成这台高难度手术,得益于城阳区人民医院多学科团队的技术优势,这是多学科专家们共同努力的结果。”术后,任主任坦言。

顺利康复——患者及家属心怀感激

术后第6天,赵女士恢复顺利,准备出院。“谢谢你们。”赵女士家属向医生们表示感谢。“你们不仅医术精湛,还富有勇气、责任和担当,真是好样的!如今的城阳区人民医院真是发展迅速。” 

平凡岗位上,多少个不分昼夜的岁月!无影灯下,多少次默默无闻的坚守!医护人员用技术和责任心铸就妙手回春的传奇,用敬业和爱心守护患者生命的健康! 

最后,任立军提醒广大市民应定期开展体检,一旦发现问题,尽早开展治疗。切忌感觉不痛不痒,延期就诊,错失最佳的手术时机。

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