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城医技术 | 脊柱外科手术为颈肩腰腿疼老人解除难题
来源:医疗动态     时间:2021-05-27     浏览次数:1111  次
    

家住城阳的孙老太太今年68岁,患有颈肩腰腿疼老年病,近年逐渐加重,严重影响了她的日常生活。半年前,在外院诊断为严重腰椎病及颈椎病。为进一步治疗,经朋友介绍来到城阳区人民医院脊柱外科就诊,脊柱外科主任李亮接诊后,经过详细查体、询问病史,结合颈腰椎CT、MR等检查,确诊老太太同时患有腰椎管狭窄症、颈椎病颈椎后纵韧带骨化,这也是老太太颈肩腰腿疼、行走活动困难的病因所在。

 综合分析,李亮主任认为患者颈椎及腰椎均应行手术治疗。既往的手术策略为先处理颈椎后择期处理腰椎,但患者的下肢疼痛是当前最主要的矛盾,已严重影响了日常活动及休息,而下肢这种严重的放射痛多是由腰疾患所引起,所以经全科医师病情分析及病例讨论后,决定为患者先行腰椎后路椎间盘切除减压椎间植骨融合内固定手术,来解除患者腰椎管狭窄压迫神经引起的急性腰腿痛症状。

腰椎手术于半年前实施,手术顺利完成。术后患者恢复良好,5天后即佩戴腰下地活动,腰腿痛症状完全缓解。随着腰腿痛症状的缓解,患者感觉颈肩部痛疼不适及上肢的麻木、放射痛再次成为影响她生活的主要不适问题,而且随着病情的发展出现了行走无力、踩棉花感的症状。复查影像学,显示患者颈椎退变,骨质僧生、椎间盘膨出、而且有后纵韧带骨化,导致颈椎椎管狭窄,压迫患者的脊髓及颈神经根出现脊髓及神经根症状,需要手术解决问题。

经过充分的术前准备,李亮主任为患者实施了颈椎前路椎体次全切除植骨融合内固定手术,完全切除了骨化物及增生退变的椎间盘等致压物,解除了颈椎脊髓压迫。术后患者两天下床活动,颈椎压迫症状完全消失,取得了满意的治疗效果。颈椎后纵韧带骨化是颈椎手术的难点,要彻底的切除骨化物而且避免损伤颈椎神经一直是脊柱外科医生的难点,对手术医生技术有较高要求,该例手术的成功实施体现了脊柱外科在疑难复杂手术方面的水平得到进一步提高。

李亮介绍,颈腰椎病是中老年人常见的退变性脊椎病变。现在的人低头伏案工作学习更容易导致脊椎的退变加快,出现颈腰椎不适。所以日常保持良好的生活学习习惯非常重要,长期的伏案工作学习等活动后应该保持适当合理的锻炼运动。避免脊柱过早过度的劳损。如果一旦出现颈肩腰腿疼等不适症状应该及早到正规医院就诊治疗。即使患有了严重的颈腰椎疾病也不用过分的担心,正规合理的治疗可以确定良好的治疗效果。


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