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城医技术 | 脊柱关节外科两天内连续为两位颈部脊髓损伤老人解除病痛
来源:医疗动态     时间:2021-04-01     浏览次数:583  次
    

近日,城阳区人民医院脊柱关节外科两天内先后为两位颈部脊髓损伤患者手术,目前两位患者已顺利出院。

第一例是83岁女性患者,在家中不慎摔伤后导致头颈部疼痛到城阳区人民医院急诊科就诊,经脊柱关节外科会诊,诊断为颈椎(C4-C5)骨折脱位(3度脱位合并关节突绞锁)合并颈髓损伤,转入脊柱关节外科病房进行进一步手术治疗。

脊柱关节外科术前讨论中认为,该损伤常规手术方案是需要行颈椎后路切开复位打入钉棒系统固定,术中再翻身后换体位行前路椎间植骨融合前路钢板固定,此术式是较常见的后路+前路术式。但该术式缺点是前路和后路两个手术一起做,手术时间长、出血多、创伤大、风险高。考虑到患者年龄大,同时合并多脏器基础疾病,脊柱关节外科主任杨孝军决定为患者采用前路一次性小切口微创手术:一个切口两种前路手术结合在一起,也就是前路颈椎零切迹钢板+颈椎前路钢板双钢板固定,较传统的后路+前路来说,手术时间缩减了一半,还能减少手术创伤,出血少,但因手术难度大,对主刀医师水平要求较高。

在完善各项术前准备后,手术顺利完成,总用时约2小时,总出血约50毫升,术后即刻观察患者四肢活动良好,第二天就下地活动,患者及家属对手术效果非常满意。术后第五天顺利出院。

第二例患者为男性,因不慎摔伤导致双上肢麻木疼痛,在脊柱关节外科就诊时,杨孝军主任仔细询问病史,查体,结合患者辅助检查,确诊为颈椎脊髓过伸性损伤,颈椎脊髓有两个间隙受压,需手术治疗。

术中,杨孝军主任为患者行前路减压植骨融合双零切迹钢板固定手术,该手术属于小切开微创手术,创伤小、术后恢复快,手术并发症概率低。经两个半小时手术,杨孝军主任医师团队为病人以最小的创伤解决了患者的疾患,术后患者四肢活动良好,术中出血不到50毫升,术后患者上肢感觉肌力功能恢复良好,对诊疗效果非常满意。                                  

杨孝军表示,此两例颈椎手术的成功开展,是科室在新技术、新项目方面得到新突破新发展,标志着科室在疑难复杂脊柱疾病的诊疗技术得到进一步提高。

他同时提醒广大市民,颈髓损伤多见于平时因外力作用使颈椎发生过屈或过伸的活动,引起脱位或骨折。间接造成脊髓损伤,主要见于工伤、车祸、运动事故或产伤等。对于如何预防脊髓损伤,杨主任指出,首先要注意保护脊柱,防止由于外力因素,产生脊柱局部的损伤,比如脊柱骨折,容易引起脊髓损伤。其次如果发生脊柱外伤,要及时到专科医院就诊,避免延误诊断及治疗。

      近年来,城阳区人民医院脊柱关节外科瞄准国内外前沿,从患者角度出发,积极开展新技术新业务,尽可能减轻患者手术损伤,减轻患者经济负担,已开展各类脊柱手术近2000例,均取得满意疗效,得到同仁及患者的一致认可和好评。

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