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城医技术 | 染染色 让早癌无处躲
来源:医疗动态     时间:2021-03-22     浏览次数:855  次
    

近期,城阳区人民医院消化内科成功开展新技术“复方卢戈氏碘染色内镜检查”,目前通过该技术已发现数例早期食管癌,且均经内镜下微创治疗痊愈出院。

案例一:

王女士,今年58岁,近日因反复反酸烧心到城阳区人民医院消化内科行胃镜检查,通过内镜下食管粘膜碘染色这项新技术,结合病理检查,医生诊断为食管早癌,在内镜下为王女士行早期食管癌剥离治疗,术后3天康复出院,无不适症状,复查良好,已痊愈根治。

案例二:

李大爷今年80岁,近期因上腹部不适到城阳区人民医院消化内科就诊,医生经过一系列检查,在胃镜下,发现李大爷于食管距门齿35cm处有一不规则病变,表面不平整,行复方卢戈氏碘染色内镜检查,结合病理检查,医生诊断为食管早癌,在内镜下行早期食管癌剥离治疗,术后患者痊愈根治,康复出院。

城阳区人民医院消化内科主任王浩文介绍,早期食管癌普通内镜检查常无明显的特征,或仅表现为不显著的充血或糜烂,使用常规内镜检查十分容易发生漏诊。目前城阳区人民医院开展内镜下食管粘膜碘染色,成功解决了早期食管癌不易发现的难题。

他介绍,食管碘染色是利用食管鳞状上皮细胞中含有糖原,遇碘则呈棕色的着色反应,根据粘膜着色深浅、范围及边缘情况,发现并判断早期病变存在的可能,诊断敏感度和特异度分别可达88%和95%,使早期食管癌无处可藏,目前医院已经完成碘染色内镜检查30余例,发现早期食管癌5例,经过进一步的治疗,均已痊愈根治。 

王浩文主任提醒广大市民,早期食管癌患者症状不明显,或症状时隐时现反复发作,并且长时间内健康状况不受影响。以往超过90%患者发现食管癌已进展至中晚期,手术治疗后5年生存率不足20%,而早期食管癌经微创治疗后5年生存率可超过95%。因此早期发现和早期诊断成为治疗食管癌的关键。发现一例早癌,挽救一条生命,幸福一个家庭。

建议有以下情形居民进行碘染色内镜检查:

1.有食管癌或其他肿瘤家族史;

  2.45岁以上有反酸、烧心、吞咽困难、胸骨后不适及异物感;

  3.食管癌术后;

  4.普通白光内镜观察发现食管有局部糜烂、斑块、出血灶、颗粒状、增厚、结节、粗糙、凹陷等可疑病变。

城阳区人民医院消化内科现有医护人员30余名,其中副主任医师2名,主治医师8名,医学硕士8名,其中内镜中心拥有最先进的内镜设备——奥林巴斯CV-290内镜系统,开展了急诊胃肠镜下消化道大出血镜下治疗、无痛胃肠镜及镜下诊治、内镜下食管静脉曲张套扎术、组织粘合剂注射等;以及经十二指肠镜逆行胆胰管造影、鼻胆管引流术、胆道内支架置入术等,年开展内镜近万例,年治疗量1000余例,内镜诊疗水平位于岛城前列。

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