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脊柱关节外科成功应用微创通道下椎间盘切除减压、椎间植骨融合、椎弓根钉内固定治疗腰椎管狭窄症
来源:医疗动态     时间:2020-11-16     浏览次数:1383  次
    

近日,城阳区人民医院脊柱关节外科成功应用微创手术技术为一名腰椎管狭窄症患者实施了腰椎后路微创通道下经关节突入路椎间盘切除减压、椎间植骨融合单侧椎弓根钉内固定术( Mis-TLIF)。患者术后恢复良好,目前已康复出院。

 患者为68岁女性,3个月前无明显原因出现腰背部疼痛,伴有右下肢放射痛,逐渐加重,住院手术前一周腰腿疼痛剧烈,不能活动,甚至夜间因疼痛无法正常休息睡眠。到城阳区人民医院脊柱关节外科就诊,李亮副主任医师接诊后,经过详细查体、询问病史,结合腰椎MRI等检查,诊断为严重的腰椎管狭窄症。

脊柱关节外科副主任李亮介绍,腰椎管狭窄症是脊柱外科常见病,多发于中老年患者,是中老年人腰痛及腰腿痛的常见原因。患者由于年龄增大,腰椎间盘退变出现腰椎间盘髓核突出,加之老年人骨质增生压迫到了腰椎神经,出现剧烈的腰腿疼痛,严重影响日常活动休息。

病因找到后,李亮又通过了解患者病史得知患者在3年前做过乳腺癌手术,虽然术后恢复很好但身体状况跟健康人相比还是有距离。于是跟当时主刀手术的甲乳外科主任任立军积极沟通了解病情,共同讨论治疗方案,认为治疗方案的原则就是在能达到缓解患者腰腿痛的前提下尽量小的创伤打击,有利于患者术后恢复和长期的身体健康。经过脊柱关节外科全科讨论后决定不再考虑传统的开放手术椎间盘切除椎间植骨融合内固定手术,而是采取微创通道下椎间盘切除减压、椎间融合、单侧椎弓根钉内固定,这样手术创伤小,有利于患者术后康复。
   与患者及家属详细沟通后,经过完善术前准备,李亮主刀,为患者实施了腰椎后路微创通道下经关节突入路椎间盘切除减压、椎间植骨融合单侧椎弓根钉内固定术(Mis-T LIF)。手术历时3个小时,顺利完成。术后,患者右下肢疼痛消失,腰背痛症状完全缓解,术后三天自行下床活动,目前已康复出院。

李亮介绍,该例手术的成功开展,是科室在新技术、新项目方面的新突破新发展,标志着科室在疑难复杂脊柱疾病的诊疗技术得到进一步提高。近年来,城阳人民医院脊柱关节外科瞄准国内外前沿,积极开展新技术新业务,定期与第二军医大学附属上海长征医院、上海同济大学附属第十人民医院等国内知名医院开展合作,相继开展了椎间孔镜技术、保留后韧带复合体结构的后路椎管减压术、MIS-TLIF技术等多项新技术,均取得满意疗效,得到同仁及患者的一致认可和好评。

专家介绍:

李亮,脊柱关节外科副主任,副主任医师。现任青岛市医学会骨科分会脊柱微创学组委员,山东省康复医学会脊柱微创学会委员。曾先后到第二军医大学长征医院骨科、上海同济大学第十医院、北京武警医院进修学习,积累了丰富的临床经验。目前,获国家实用新型专利三项,在省级以上杂志发表论文七篇,副主编著作一部,获山东省医学科技进步奖三等奖一项,城阳区科技进步一等奖一项,泰山医学院科技进步三等奖一项。

专业特长:主要业务方向是脊柱疾病。擅长脊柱骨折手术治疗,骨质疏松症椎体骨折微创手术治疗,颈腰痛微创及开放手术治疗,椎间孔镜下微创治疗腰椎间盘突出及腰椎管狭窄症,神经根型颈椎病射频消融术。

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