患者:大夫,麻烦您看看我查体查出了脂肪肝,啥是脂肪肝?我咋一点感觉都没有呢?”
医生:在我们体内五脏六腑中,肝脏的功劳可是很大,它承担着代谢的重要功能,食物消化、毒素排泄、营养合成等都与肝脏功能息息相关。另外,肝脏还可以代谢脂肪,正常人肝组织中含有少量的脂肪,其重量约为肝重量的3%~5%,但如果肝内脂肪蓄积太多,超过肝脏的代谢能力,沉积的脂肪超过肝重量的5%,就称为“脂肪肝”了。
患者:可是,我咋一点感觉都没有呢?
医生:肝脏是体内“最沉默、最能忍、无痛感”的脏器,所以,我称为“哑巴肝”。脂肪肝前期往往没有症状或症状轻微,较容易被忽略。但脂肪肝发展到一定程度后,可能造成肝功能异常,如转氨酶升高,主要症状表现为恶心、呕吐、肝区不适、乏力、食欲下降、内分泌失调、手掌发红等。中、重度脂肪肝还可能出现胆红素升高的情况,主要症状表现为皮肤、眼球、尿液发黄。少部分特别是伴有炎症的脂肪肝,还可能发展为肝纤维化、肝硬化。当脂肪肝进展至肝硬化时,可能出现腹水(腹腔积液)、呕血、黑便等情况,严重的甚至会导致肝恶性肿瘤。若能早期识别,并进行针对性预防,可以大大降低脂肪肝的发病率。
患者: 原来是这样啊!那我的脂肪肝严重吗?
医生:我们根据脂肪变性在肝脏累及的范围,又可分为轻、中、重三型(脂肪肝的分型与脂肪含量超过肝脏重量有关),通常脂肪含量超过肝脏重量的5%-10%时被视为轻度脂肪肝,超过10%-25%为中度脂肪肝,超过25%为重度脂肪肝。
医生:从你的检查报告来看,属于比较重的脂肪肝了,而且出现了肝功能的异常和肝硬度值的增加,必须得引起重视了!
患者:啊?那我是怎么得的这个病呢?
医生:导致脂肪肝的原因很多,在我们国内,最常见的原因是代谢相关性脂肪性肝病,其次是酒精性脂肪肝。还有药物导致的脂肪肝、甲状腺功能减退症、炎症性肠病、多囊卵巢综合征、肝豆状核变性、全肠外营养等等导致肝脂肪变的特殊情况。所以,体检发现了脂肪肝,请一定记得去肝病科,让专科医师为您"溯源"。
患者:啊?导致脂肪肝的原因竟然这么复杂呢?
医生:是啊,所以建议体形肥胖、喜好高脂饮食、长期过量饮酒、缺乏运动或伴有脂质代谢异常的人群,要及时进行早期筛查,平时健康养生和定期体检还是很重要的。