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专家话健康 | 中国癫痫日——关于癫痫的那些事
来源:知识与健康     时间:2021-06-30     浏览次数:1309  次
    

      每年的6月28日是中国癫痫日,也是国际癫痫关爱日。目前全球的癫痫患者数量在5000万左右,我国癫痫患病率约为4-7。癫痫不是精神病,不会传染,更不是不治之症。其实癫痫发作并非完全等同于患上癫痫病。在我们的一生中,正常人也可以在一些特定诱因下出现1-2次癫痫发作,当诱因解除,不会再出现反复的、刻板的长期癫痫发作,就不能诊断为癫痫。

什么是癫痫?

       癫痫是由大脑神经元突发同步异常放电,导致脑功能出现短暂障碍的一种慢性疾病。打个比方,大脑好比一个精密的计算机芯片,由成百上千的微电路集合而成,各种原因导致的电路异常,都可能诱发这些微电路同步产生异常脉冲电流,而导致机器故障。

哪类人群容易患癫痫?

    癫痫的病因众多,不同年龄会有不同病因。婴幼儿及青少年最常见的原因为先天发育异常、产伤、感染及遗传因素。对于成年人,脑外伤、脑肿瘤、脑血管病、颅内感染、老年痴呆等多种神经系统疾患,以及严重的全身系统疾病,均可以是癫痫的病因。此外酗酒、过度熬夜也有可能引发癫痫发作。此外,如果家属有人得了癫痫,那么患者的兄弟姐妹得癫痫的风险比普通人群稍微要高些,因为可能存在家族遗传。尽管如此,实际上他们中的绝大多数并不患病。

癫痫的发作症状有哪些?

    癫痫的发作形式可谓是百变魔王,由于异常放电的起始部位和传递方式的不同,临床表现复杂多样。我们最常见到的俗称为“大发作”,表现为意识丧失、跌倒、肢体抽搐、牙关紧闭、口吐白沫、尿便失禁,也是最危险、对人体损伤最大的发作形式。其实癫痫还有许多含蓄隐匿的表现方式,比如:愣神,肢体闪电样的不自主抖动,面部或单侧肢体抽搐,视觉变形或异常光感,甚至惊恐、上腹部感觉异常等也可能是癫痫的表现形式。但无论如何,绝大多数的癫痫发作不会脱离这四个特点:突发、反复、刻板、不可预测。

癫痫有哪些危害?

    癫痫发作频率越高、持续时间越长、病史越长,危害就越严重,临床表现越复杂,危害越大:

影响身体健康

    易导致咬伤、窒息、车祸等意外发生,危害身体健康甚至威胁生命。

影响认知

    导致患者记忆智力下降,对事物的辨别能力差,出现多种认知功能障碍。

影响精神心理状态

   癫痫发作的痛苦和社会的误解和歧视,严重打击患者心理健康,容易产生自暴自弃、孤僻叛逆、抑郁焦虑等不良情绪。

对其他方面的影响

   癫痫频繁发作,限制患者的日常生活和社交,给家人带来不小的麻烦,严重影响患者的工作和生活质量。

癫痫需要治疗吗?能治好吗?

   癫痫需要治疗,哪怕只有一次发作,也需要就医,通过检查查找原因,并判断是否需要进行相应的治疗。癫痫只要早发现、早诊断、规范治疗,预后良好。70%80%患者可以通过服用1-2种药物达到控制癫痫无发作的效果,保持3-5年不发作后,在正规医生的指导下可以缓慢减药甚至停药,有些患者可以达到停药后长期无发作。抗癫痫药物治疗是癫痫治疗的首选疗法,外科治疗及生酮饮食一般用于药物难以控制的癫痫。

癫痫患者日常生活注意事项

1. 按时规律服药,不漏服,不自行增减药量,不自行停服,如果服药疗效不理想,请及时就诊于专科门诊调整治疗方案 ;

2.初始加用新药后要注意观察有无过敏反应如双臂、前胸、后背是否有红色皮疹等现象如果出现过敏,应立即停药,并尽快当地医院就诊过敏症状缓解后癫痫专科调整抗癫痫药物;

3. 养成良好的生活习惯,儿童避免长时间过度兴奋,户外活动3-4小时后应休息半小时后应及时补充水分,避免过度兴奋劳累成年人严禁熬夜,尽量夜间11:00前休息,鼓励正常锻炼身体,避免极限运动攀岩、游泳、马拉松跑步等,避免劳累、体力透支,这样更容易诱发发作;

4. 饮食调整合理,应多样化,避免辛辣刺激类食物正常饮食一般饮食结构均无影响 不要暴饮暴食,不要因饮食好恶决定饥饱,每餐7-8分饱为准 不要“大补”人参、甲鱼、老母鸡汤等均不适宜 减少葱、蒜、辣椒、胡椒、芥末等辛辣调料摄入,生活习惯日常嗜辣的地区除外 适当限制碳水化合物的摄入,低碳水化合物的饮食是一种健康生活习惯,并且对癫痫病情也有缓解作用 尽量少吃甜食,少吃奶油蛋糕、巧克力等糖分含量很高的食物;不要喝碳酸饮料、浓茶、浓咖啡及功能性饮料用来缓解疲劳,身体疲倦、大脑兴奋时更容易出现发作;严禁吸烟、饮酒,养成良好的饮食习惯 ;

5. 癫痫患者在病情彻底缓解5年内禁止“驾驶、登高、游泳”等危险性运动及工作严禁长时间看电脑、手机、电视等电子产品,建议每隔1个小时应休息15分钟;严禁长时间端坐玩电脑游戏、麻将、扑克、下棋等过度耗费脑力的活动,尤其熬夜游戏,对大脑和身体都是伤害;

6. 遵照医嘱定期复查血、尿常规,肝肾功能、电解质、凝血功能、血药浓度等,一般建议3-4个月复查1;定期复查脑电图,病情稳定时建议1-2次年,病情复杂、加重改变的随时监测;

癫痫患者禁用的药物:

1、呼吸道感染常用药物,如青霉素类药物,如阿莫西林等,尤其大量使用时易诱发发作;

2、喹诺酮类:诺氟沙星、环丙沙星、氧氟沙星(氟哌酸,胃肠炎常用药)等,此类药物可引起中枢神经系统的毒副作用。

3、异烟肼:抗结核药物,剂量过大或用药时间长,可诱发癫痫,故应慎用。

4、三环类抗抑郁药包括阿米替林、麦普替林、丙咪嗪等。这类药物有一定的兴奋作用,大剂量或较长时间应用时可引起癫痫发作。丙咪嗪禁用于癫痫患者,其他抗抑郁药要慎用。

5、抗胆碱酯酶药溴化新斯的明、甲基疏酸新斯的明,属于抗胆碱酯酶药,可引起肌肉震颤,诱发癫痫发作,癫痫患者禁用;除此之外,醋酸可的松、醋酸氢化可的松、醋酸泼尼松、地塞米松等激素类药物易引起精神症状也应慎用 ;

当癫痫突然发作时,家属可采取以下措施

    移开患者身旁的硬物,协助患者侧卧,以利于口涎的流出,解开其上衣领扣,保持患者呼吸道通畅,不要捆绑或压制患者抽搐部位,不要强行往患者嘴里塞东西,发作后昏睡不醒时,尽可能减少搬动,让患者适当休息,密切观察患者的病情,详细记录患者病情发作时的情况,如手机录制发作视频等,及时就医。 

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