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城阳区人民医院为一名高危患者成功实施经皮肝穿刺胆道引流术+胆道支架置入术
来源:医疗动态     时间:2020-04-21     浏览次数:6815  次
    

近日,城阳人民医院介入科成功为一名胆管癌术后复发胆肠吻合口狭窄的患者实施了经皮肝穿刺胆道引流及胆道支架置入术。目前,患者已顺利出院。

患者为79岁男性,一年前因腹胀、乏力、全身皮肤及巩膜黄染到城阳人民医院肝胆外科就诊,确诊为胆管癌,后成功实施胆管癌根治术,术后恢复良好。半个月前,患者出现皮肤瘙痒、巩膜黄染,高热寒颤,急诊科收治后转入肝胆外科病房,完善检查后确诊为:胆管癌术后复发;胆肠吻合口狭窄并胆系感染。

入院后,综合患者病情,肝胆外科与介入科医生进行了详细的病例分析与讨论,由介入科主任仲捷为患者实施经皮肝穿刺胆道引流术,并在患者体温恢复正常,感染症状减轻和营养状况改善后,在局麻下为其成功实施胆道支架置入手术。

仲捷介绍,患者曾经行胆管外科切除+胆肠吻合术,术后胆管形态发生改变,残留胆管短,加上肿瘤复发且胆系感染,术中操作空间小,导丝通过狭窄部位比较困难。术中,在DSA透视下将导丝通过胆管狭窄段进入十二指肠内,通过导丝引导置入球囊,将球囊置入病变部位后用球囊预进行扩张,然后选择好合适的胆道支架,在导丝引导下将胆道支架置入病变部位,释放支架,后置入PTCD(经皮肝穿刺胆道引流术)引流管。手术非常顺利,整个过程用时约40分钟。该技术的开展丰富了介入微创诊疗体系,提升了在医院介入诊疗整体治疗水平。

术后,在肝胆外科医护人员的精心治疗和护理下,患者体征平稳,恢复情况良好,黄疸较前消退,食欲增强、乏力缓解,经复查肝胆功能后各项指标趋于正常值范围,生活质量已明显改善。患者对于治疗效果非常满意,目前已顺利出院。

城阳区人民医院介入科成立于2005年,至今已成功开展各类介入手术5000余例,所开展的肝(肝转移)癌介入治疗、肿瘤出血介入治疗、食管支架置入术、肠道支架置入术、胆道支架置入术等手术达到了青岛市先进水平。

      专家介绍:

     仲捷,介入科主任,副主任医师,山东省医师协会肿瘤介入医师分会肿瘤消融亚委会副主任委员,山东省医师协会肿瘤介入专业委员会委员,山东省医师协会肿瘤介入医师分会血管介入亚委会委员。

     从事肿瘤介入诊疗工作近二十年,多次到国内知名医院进修学习肿瘤介入治疗,成功开展肿瘤介入手术3000余例。能够熟练开展各种肿瘤的血管与非血管的介入治疗。尤其擅长肝癌、肝脏转移瘤、宫颈癌等恶性肿瘤的介入治疗、经皮肝穿刺胆道引流术+胆道支架置入术、食管(肠道)支架置入术、各种肿瘤引起的动脉性出血(如肝癌破裂出血、肺癌大咯血、宫颈癌大出血等)的介入治疗。

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