医院公告:
您现在的位置: 跳过导航链接首页 > 新闻动态
心理健康专栏 | 第七期:哭泣的小鱼儿
来源:医疗动态     时间:2019-06-27     浏览次数:458  次
    

阅读以下文章大概需要5分钟

二年级的小鱼儿是被爷爷奶奶绑架到心理咨询门诊的,但到了咨询室门口却再也拖不进来了,看着焦急的爷爷奶奶,崔孝菊医生走到了门外,看到了卷缩在墙角的7岁小姑娘。

奶奶还要继续拉小鱼儿的胳膊,被崔孝菊制止了,她蹲在小鱼儿的面前轻声细语的问了几个问题,没有得到答复,奶奶正要呵斥,被崔孝菊制止。她站起身来,打开了咨询室对面的沙盘游戏治疗室,对小鱼儿说:阿姨要跟奶奶谈话,你如果愿意来做沙盘游戏就自己过来啊。同时,嘱咐爷爷在身边陪伴。

经与奶奶沟通了解到,小鱼儿老家在外地,父母常年在外面打工从小由奶奶带大,是个乖巧听话的小姑娘。今年春节后,孩子的父母把孩子接来青岛上学,奶奶留在老家。一开始孩子表现的不错,能够正常上学,也能跟父母交流,但最近一个月,她开始不愿上学,情绪也不好,特别烦躁不安,吃饭、睡眠都不好,每天哭喊着找奶奶。父母没有办法只好把奶奶接过来,现在奶奶来了一周了,孩子仍旧不愿上学,情绪不好。奶奶认为是不是孩子心理出了问题,便带小孙女来到城阳人民医院心理门诊寻求帮助。

经过奶奶的描述和仔细观察,崔医生诊断小鱼儿是患有:儿童少年期情绪障碍。

太长不看版

1.儿童少年期情绪障碍病因

2.儿童少年期情绪障碍临床表现

3.儿童少年期情绪障碍病程及预后

4.儿童少年期情绪障碍治疗

那么什么是儿童少年期情绪障碍呢?崔医生跟小鱼儿的奶奶娓娓道来:

儿童少年期发生的情绪障碍可划分为两类。第一类是与成年人相同的情绪障碍,如心境障碍、强迫障碍、惊恐障碍、广泛性焦虑障碍等;第二类特发于儿童期,或具有儿童患者特征的情绪障碍,如分离性焦虑,恐惧性焦虑障碍,社交焦虑障碍等。

据国内调查儿童少年各类情绪问题发生率为17.7%,女性多于男性,城市患病率高于农村。

(一)儿童少年期情绪障碍的病因:

遗传易感素质,幼儿期养成的胆怯、敏感、过分依赖的心理特点。家长对儿童的过分保护或过分严厉、苛求、粗暴等不当家庭教育方式,儿童患躯体疾病等因素均使儿童容易发生情绪问题。当儿童遇到一些心理应激因素,如初次上幼儿园、转学、受批评、学习负担过重、父母离异等促使发病。

(二)临床表现:

1.儿童分离性焦虑障碍:儿童与所依恋的对象离别时产生的过度焦虑情绪,并影响患者正常生活、人际交往和学习,依恋对象多是患者的母亲,也可是祖父母、父亲、其他亲密抚养者或照管者。多起病于6岁以前,表现为与依恋对象离别前过分担心依恋对象可能遇到伤害,或者一去不复返。过分担心依恋对象不在身边时将发生自己走失、被绑架、被杀害或住院等不良情况,甚至可能自己再也见不到亲人。每次离别时出现头痛、恶心、呕吐等躯体症状,或因害怕离别而不想上学,甚至拒绝上学。也可表现为离别时、离别后出现过度的情绪反应,如烦躁不安、哭喊、发脾气、痛苦、淡漠或社会性退缩。有的患者在没有依恋对象陪同情况下绝不外出活动,晚上没有依恋对象在身边时不愿意上床就寝,或反复出现与离别有关的噩梦,夜间多次惊醒。

2.儿童恐惧性焦虑障碍:儿童持续性或反复发生对日常生活中某些客观物体和情境产生异常的恐惧情绪,并竭力回避这些事物和情境。恐惧超过了患者心理发育年龄相当的程度。使患者的日常生活和社会功能严重受损。多发生在学龄前儿童,表现为患者过分害怕某些事物和情境,但实际上这些事物和情境并不具有危险性,或者虽有一定的危险性但患者所表现的恐惧大大超过了客观存在的危险程度。恐惧内容有:恐惧死亡、恐惧出血等身体损伤;恐惧自然环境中的动物(如蜘蛛、狗)、某种特殊事件或场景(如黑暗、雷电、风暴、高处、隧道、电梯、飞行等)。当患者面对恐惧对象时,表现极度恐惧的情绪,或哭闹,发脾气,可能伴有心跳加速、面色煞白、出汗、小便不能自主控制等自主神经功能紊乱,并竭力迅速远离恐惧对象。

3.儿童社交焦虑障碍:患者对新环境或陌生人产生焦虑、恐惧等情绪和回避行为。在新环境中,或与陌生人包括同龄人交往时,持续性紧张不安,过分害羞、尴尬,过分关注自己的行为、或进入新环境时过分纠缠父母、尾随父母、与父母寸步不离,或哭喊、发脾气、不语、退缩、冷漠、可伴有出汗、面红、心悸、震颤、腹泻、尿频等躯体焦虑,或头痛、身体不适等躯体症状。因此,患者极力回避所害怕的社交场景,拒绝面对陌生人,如上台发言、表演、上体育课、人多的地方。但是,患者与家人或熟悉者在一起时社交关系良好。

(三)病程与预后:

多数病程短暂,一般不持续到成人期,预后良好。

(四)治疗:

治疗原则是心理治疗为主,一般不需要药物治疗。主要心理治疗方法有支持性心理治疗、家庭治疗和行为治疗,对于年龄较小的患儿沙盘游戏治疗也是不错的选择。

奶奶认真听取着崔孝菊的指导。临近尾声时,这时爷爷敲开门高兴地说:小鱼儿去玩沙盘了!崔孝菊和奶奶一起来到沙盘游戏室,小鱼儿正在做着沙盘。看到小鱼儿放松的模样,奶奶流下了激动的眼泪。

时间到了,崔孝菊对小鱼儿说:今天没有时间了,下周再来玩沙盘游戏好吗?小鱼儿睁大了眼睛使劲的点了点头。

目送着祖孙三人,崔孝菊深信:在奶奶的陪伴下,加上父母的改变和规范的心理治疗,小鱼儿很快会康复的,愿小鱼儿的童年快乐成长。

医院概况 | 医院动态 | 科室导航 | 专家介绍 | 就诊指南 | 电子院报 | 护理风采 | 科普知识 | 患者咨询

版权所有 青岛市城阳人民医院 地址:青岛市城阳区长城路600号 电话:4001999120

健康咨询热线:4001999120 急救电话:120

备案号:鲁ICP备05012440号 技术支持:| 365健康在线

鲁公网安备 37021402000181号

站长统计