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健康 | 我国1/3老人骨质疏松,专家说光吃钙片没用
来源:医疗动态     时间:2018-11-28     浏览次数:79  次
    

      提及骨质疏松,大家第一反应就是“缺钙”,其实这只是原因之一,事实上,骨质疏松症是因为各种原因导致的一种骨强度下降、骨折高风险增高的代谢性骨病,与缺乏运动、维生素D等多种营养素以及各种内分泌、代谢紊乱有关。

      65岁以上人群患病率达32.0%

      骨质疏松是一种“无声无息”的流行病。伴随人口老龄化加剧以及生活方式的改变,骨质疏松已成为影响我国居民健康最常见的慢性疾病之一。

      相关统计显示,2006年我国50岁以上人群中骨质疏松和骨量低下的患者约有6,944万人,2020年预计将达到2亿8,660万人。根据最新的中国骨质疏松的流行病学调查数据,我国40岁—49岁人群骨质疏松患病率为3.2%,其中男性2.2%,女性4.3%;50岁以上人群患病率为19.2%,其中男性6.0%,女性32.1%;65岁以上人群患病率为32.0%,其中男性10.7%,女性51.6%。

      据专家介绍,我国男性骨质疏松患病率水平与各国差异不大,女性患病率水平显著高于欧美国家,与日韩等亚洲国家相近。此外,骨质疏松性骨折具有高致死、致残率,调查显示,有20%的患者在发生髋部骨折一年内死亡,30%的患者永久致残。

      然而,骨质疏松症的发生悄无声息,多数患者及早期患者在疾病的发生前后没有任何疼痛或其他不舒服的症状。因此,骨质疏松症常被称为“寂静的杀手”(SilenceKiller),这是由于骨丢失时并不引发疼痛等不适,所以中老年人在增龄的过程中,骨骼与时间均在无声中流失,导致骨质疏松症悄然而至。

吸烟、过量饮酒、缺乏锻炼都是危险因素

      很多中老年人在发现骨质疏松症时,会选择快速去补钙。实际上,骨质疏松的出现并不仅仅是因为缺钙而导致的。

      专家指出,骨质疏松症包括绝经后骨质疏松、老年性骨质疏松、特发性骨质疏松,以及由影响骨代谢的疾病和/或药物导致的骨质疏松,主要因骨量低下、骨微结构破坏,导致骨脆性增加、易发生骨折,临床无症状,且随着年龄的增长,患病风险随之增加,严重者可引发脊柱骨折、股骨颈骨折、胫骨骨折等在内的骨质疏松性骨折,会造成严重后果。

      骨质疏松的危险因素可分为两类:可控因素和不可控因素。可控因素主要有低体重、影响骨代谢药物、低雌激素状态、吸烟、过量饮酒、缺乏锻炼、钙摄入不足、维生素D摄入不足、高钠饮食、蛋白质摄入过高或者过低等;不可控因素主要包括人种、年龄、绝经和母系家族史。

       高危人群包括老年人、绝经女性、母系家族史(尤其髋部骨折家族史)人群,而低体重、性激素低下、吸烟、过度饮酒或咖啡、缺乏锻炼、饮食中钙和维生素D摄入不足等人群也都应引起足够重视。

预防应重视健康的生活方式和骨标志物检测

      目前,我国骨质疏松治疗水平已经取得长足发展,但依然存在着就诊率低、治疗率低、治疗依从性差等问题。因此提高公众的防治意识,重视健康的生活方式和骨标志物检测,对于提高骨健康、减少骨质疏松症的发生,全面优化个人健康管理,具有非常重要的意义。

01重视骨密度和骨标志物检测

      很多老年人身高变矮常被误认为是年龄增大的必然结果,容易被忽视,但实际上这是骨质疏松的症状之一,需要特别留意。如果中老年人突然身高变矮,则应尽快就诊、检测骨密度。

除此之外,骨标志物可以反应全身性的骨代谢变化,可用于风险预测、鉴别诊断、疗效监测,助力提高骨质疏松患者的治疗依从性。作为骨代谢标志物之一,越来越多的循证医学证据表明,维生素D缺乏与骨质疏松、骨折、佝偻病和软骨病有着密切的关系。维生素D检测可用于尽早发现无明显临床表现的维生素D缺乏情况,对于全方位改善骨质疏松患者的临床诊疗管理具有重要价值。

02坚持每天进行适当的户外运动

      科学合理运动能够促进骨钙吸收,骨骼生长,塑造完美骨骼系统,从而构建健康身体基石。适当的运动有助于锻炼神经肌肉关节的协调配合能力,强健骨骼的同时也实现身体活动能力的全面提升。对于老年人来说,运动还有助于提高平衡能力,预防摔倒。

锻炼的同时还要注意保护受累的关节。首先应避免长久站立、跪位、爬楼梯、不良姿势。在非负重状态下进行合理的关节肌肉锻炼,可以增强肌肉力量和关节稳定性。同时,适当的有氧运动,如游泳、骑自行车等有助于保持关节功能。

03保证饮食营养均衡

      日常生活应当保持均衡营养。膳食因素对骨质疏松症的预防和治疗有着不可低估的作用,营养治疗的目的是通过膳食补充钙、磷和维生素D等营养素,以预防或治疗骨质疏松症。

      食物性的钙源种类必须要保持多样化。在生活中,酸奶,牛奶都属于高钙类的食物,同时豆制品,小鱼,小虾,深绿色的蔬菜也含有众多的钙元素,能有效的预防骨质疏松的出现。人体中钙的吸收需要多种营养素的共同参与,例如维生素D、维生素K、镁、合理的钙磷比例、乳糖、氨基酸等。因此,光靠成分单一的钙剂并不能达到良好的补钙作用。相较之下,天然食物的营养全面,钙吸收率更高,有利于骨质疏松症的预防。

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