医院公告:
您现在的位置: 跳过导航链接首页 > 护理天地 > 护理理论
消化性溃疡的症状、体征
来源:护理理论     时间:2019-12-25     浏览次数:13981  次
    

1.症状

 (1)腹痛:上腹部疼痛是本病的主要症状,可为钝痛、灼痛、胀痛甚至剧痛,或呈饥饿样不适感。疼痛部位多位于上腹中部,偏右或偏左。多数病人疼痛有典型的节律,十二指肠溃疡(DU)表现为空腹痛,即餐后2-4小时或()午夜痛,进食或服用抗酸剂后可缓解:胃溃疡(GU)的疼痛多在餐后1小时内出现,经1-2小时后逐渐缓解,至下餐进食后再次出现疼痛,午夜痛也可发生,但较DU少见。部分病人无上述典型疼痛,而仅表现为无规律性的上腹隐痛适。也可因并发症而发生疼痛性质及节律的改变。

(2)其他:消化性溃疡除上腹疼痛外,尚可有反酸、嗳气、恶心、呕吐、食欲减退等消化不良症状,也可有失眠、多汗、脉缓等自主神经功能失调表现。

2.体征

溃疡活动期可有上腹部固定而局限的轻压痛,DU压痛点常偏右。缓解期则无明显体征。

3.特殊类型的消化性溃疡

①无症状性溃疡:15% - 35%消化性溃疡病人无任何症状,尤以老年人多见,多因其他疾病作胃镜或x线钡餐检查时偶然发现,或当发生出血或穿孔等并发症时,甚至于尸体解剖时始被发现。②老年人消化性溃疡:溃疡常较大,临床表现多不典型,常无任何症状或症状不明显,疼痛多无规律,食欲不振、恶心、呕吐、消瘦、贫血等症状较突出,需与胃癌鉴别。③复合性溃疡:指胃与十二指肠同时存在溃疡,多数DU发生先于GU。其临床症状并无特异性,但幽门梗阻的发生率较单独GUDU高。④幽门管溃疡:较为少见,常伴胃酸分泌过高。其主要表现为餐后立即出现较为剧烈而无节律性的中上腹疼痛,对抗酸药反应差,易出现幽门梗阻、穿孔、出血等并发症。⑤球后溃疡:指发生于十二指肠球部以下的溃疡,多位于十二指肠乳头的近端。其夜间痛和背部放射性疼痛较为多见,并发大量出血者亦多见,药物治疗效果差。


胃溃疡与十二指肠溃疡的特点及鉴别

胃溃疡(GU

十二指肠溃疡(DU

常见部位

胃角或胃窦、胃小弯

十二指肠球部

胃酸分泌

正常或降低

增多

发病机制

主要是防御/修复因素减弱

主要是侵袭因素增强

发病年龄

中老年

青壮年

HP检出率

80%90%

90%100%

疼痛特点

餐后1小时疼痛—餐前缓解—进餐后1小时再痛,午夜痛少见

餐前痛—进餐后缓解—餐后24小时再痛—进食后缓解,午夜痛多见




医院概况 | 医院动态 | 科室导航 | 专家介绍 | 就诊指南 | 电子院报 | 护理风采 | 科普知识 | 患者咨询

版权所有 青岛市城阳人民医院 地址:青岛市城阳区长城路600号 电话:4001999120

健康咨询热线:4001999120 急救电话:120

备案号:鲁ICP备05012440号技术支持:| 365健康在线

鲁公网安备 37021402000181号

站长统计